动脉闭塞综合征：

　　主干闭塞：脑干广泛梗死，出现脑神经、锥体束征、小脑症状。

　　基底动脉尖综合征：1以中脑损害为主要表现的综合征如眼球运动机瞳孔异常；2意识障碍；3对侧偏盲或皮质盲；4严重记忆障碍等。

　　中脑支闭塞：

　　中脑腹侧综合征或be综合征。

　　脑桥内侧部综合征：同侧凝视麻痹、周围性面瘫、对侧偏瘫。

　　脑桥外侧部综合征:展、面神经麻痹、对侧肢体瘫、

　　脑桥支闭塞：展、面神经麻痹，对侧肢瘫。

　　小脑后下动脉或椎动脉闭塞综合征：

　　延髓外侧部综合征：表现为：1眩晕、呕吐、眼震；2同侧面部及对侧半身感觉障碍；3共济失

　　调；4暗哑、吞咽困难、咽反射消失；5同侧霍纳氏征。

　　◆闭锁综合征：意识清楚、四肢瘫换、不能讲话及吞咽、能以目示意。

　　小脑梗死：

　　因小脑上、下动脉闭塞所致。眩晕、恶心、呕吐、眼震、共济失调、站立不稳、肌张力降低等。也可出现脑干受压及颅内压增高

　　症状。

　　辅助检查：

　　血液生化检查：可发现血糖、血脂等异常情况。

　　心电图、超声心动图：检查心脏情况有无栓子及其病变情况。

　　脑ct或mri：可明确卒中性质及部位等相关情况。

　　诊断要点：

　　突然起病。

　　脑局灶症状、体征并持续24小时以上。

　　有tia、中风病史、高血压、糖尿病、心脏病、高脂血症、吸烟等高危因素。

　　ct：24-48小时后显示低密度病灶，mri可早期显示病灶及小病灶、后颅凹病灶。

　　治疗措施：

　　1、治疗原则及各类型脑梗死的特殊治疗方法：

　　急性期治疗原则：

　　超早期治疗：溶栓。

　　针对再灌注损伤综合保护治疗。

　　个体化治疗原则。

　　整体化治疗观点及早期康复治疗。

　　对卒中危险因素的干预性处理。

　　一般治疗：

　　常规建立静脉通道：输注生理盐水或林格液以维持正常的血容量。

　　控制血糖：对有糖尿病者应给予胰岛素短期治疗。

　　通畅气道、改善通气：2-4l/min吸氧，禁忌高浓度吸氧。

　　防止感染、控制体温：发生感染者应及早选用广谱抗生素治疗，体温高者应将降至以下。

　　维持水电解质平衡：根据病情调整。

　　调整血压、维持平稳：

　　缺血或出血性卒中发生后血压增高一般不需要紧急治疗，发病3天内多不用抗高血压药。

　　缺血性卒中需立即降压治疗的适应症有：收缩压〉220mmhg、舒张压〉120mmhg或平均动脉压〉130mmhg；需要溶栓者应将

　　血压严格控制在收缩压〈185mmhg、舒张压〈110mmhg。

　　出血性卒中：应积极控制血压。有高血压史者平均动脉压〈130mmhg以下/3。

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